Lipødem

Af Kirsten Hedeager

Fysioterapeut v.

Specialklinik for Lymfødembehandling

Ved Bandagist Centret, Vindinggårdcentret 9a, 7100 Vejle.

Lipødempatienten har smerter.

Hun har ondt i underhuden, og det er smertefuldt når børnebørnene kravler
op på skødet. Lipødempatienten får meget nemt blå mærker, ved endog små
stød kan låret blive helt blåt. Lipødempatienten har ondt i sjælen, hun bliver
misforstået og får ikke den hjælp hun burde.

De fleste patienter fortæller, at de har forsøgt med diverse slankekure, de har

dyrket sport og virkelig forsøgt at gøre alt for at blive slanke. På overkroppen

kan de se helt anorektiske ud, hvorimod de fra taljen til ankelleddet bliver

tykkere. Mange patienter har efter nogle år opgivet, har ladet stå til, og

problemet over tid er blevet forstærket af almindelig fedme, op til 87% ifølge

Herpertz.
 

Kendetegn
Lipødemet er kendetegnet ved at det for det meste rammer kvinder.

Patienten fortæller at benene i forbindelse med puberteten bliver tykke, de

føles tiltagende tunge, ømme og trætte ved belastning. Endvidere, får hun

meget nemt blå mærker og sidst men ikke mindst oplever hun, at det kan

være meget smertefuldt at få blot det mindste tryk på benene.

Som terapeut ser man en kvinde med stolpeben, dvs. der er fedtaflejringer

over benene fra talje til ankel. Fødderne synes ofte meget små og er ikke

inddraget. Som oftest ses blå mærker spredt over benene.

Huden over benene føles meget spændt og giver ikke efter for tryk, der er

aldrig positiv pitting (der dannes ikke en hulning efter et kortvarrigt tryk).

Behandlingsform
Lipødem er en kronisk lidelse på linje med lymfødem og behandlingen er den

samme, nemlig Komplex fysioterapeutisk Lymfødembehandling i form af

manuel lymfedrænage, kompressionsbandagering, hudpleje og træning

efterfulgt af konsekvent brug af kompressionsstrømper. Der er virkelig tale
om hjælp til selvhjælp da er kræves en stor indsats fra patienten for at nå målet.

Generne kan ikke fjernes, men de kan lindres betydeligt. Ømheden i huden og

de blå mærker svinder og jeg har endog oplevet, at patienten ved meget

konsekvent brug af kompressionsstrømper og træning, samt ca. halvårlige

drænagebehandlinger har formået at tabe sig ganske betydeligt i vægt. Brug

af intermitterende pneumatisk kompression, mini-press fra Apodan har i

samme tilfælde haft en meget gavnlig effekt, til erstatning for de ellers

anbefalede ugentlige behandlinger med manuel lymfedrænage.

Det er meget vigtigt at patienten bliver forsynet med kompressionsstrømper,

som passer godt, som ikke forårsager yderligere smerter og som kan benyttes

i den daglige rutine. Der kan både være tale om rund- og fladstrikkede

strømper, kompressionsklassen må ikke være for høj.

Lipohypertrofi er en anden lidelse med meget lignende symptomer som

lipødemet, men disse patienter har ingen smerter, får ikke så nemt blå mærker

og har ingen effekt af lymfødembehandlingen.

På Ôdemforum i DAMP 25.april 2009 var temaet Lipødem, hvor vi hørte om

den nuværende behandling, som ovenfor beskrevet ved dr. Herpertz.

www.lipödem.de. Ligeledes hørte vi om, som det hævdedes, fremtidens behandling
af lipødem, nemlig fedtsugning/liposuction ved dr. Schmeller, Lübeck, som har udviklet
en speciel teknik. Efter behandlingen skal patienterne fortsat benytte

kompressionsstrømper.

En patient, en ung sporty pige, som havde fået foretaget fedtsugning, fortalte

om hvorledes hun næsten var blevet befriet for sine symptomer og nu kunne

mange flere af de ting, hun gerne ville.

Dr. Schmeller kendte ikke fremtidsperspektivet, men mente i det mindste, at

patienterne bliver holdt tilbage i udviklingen af lipødemet og at det derved

aldrig vil blive så stort, som det ellers ville kunne.

Det er spændende hvad det udvikler sig til!! I det mindste må vi håbe, at

lipødem bliver anerkendt, og at der således kommer mere fokus på det - også

behandlingsmæssigt.